メール予約フォーム E-mail Reservation Form

初めてお越しの方は、性別、年齢、住所をご記入ください。
2日後以降のご予約にご利用ください。2日以内のご予約については、直接お電話で承ります。
お名前※
ご利用について※
性別※
年齢※ 歳
ご住所※
メールアドレス※
※確認
電話番号※

当日連絡できる電話番号をハイフンなしで半角数字で入力してください。

ご連絡方法※
ご希望メニュー※
メニュー






ご希望日※

2日後の10時以降の日時を入力してください。

毎週水曜日の日中は秋田市出張のため、整膚・骨盤セラピーは午後６時以降の受付となります。

第一希望 時 分
第二希望 時 分
第三希望 時 分
ご要望・体調等

体調に不安がある場合、ご連絡のお時間についてのご要望がある場合など、質問やご要望等をご記入ください。
※施術の場合、スタンダード（50分）かスペシャル（70分）どちらのご希望かお知らせください。

1000文字まで

ご入力頂いた情報（個人情報を含む）は、お店に送信されます。

クリア